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- 发表于：2019/6/19 11:25:22
- 来自：广西
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登录/注册后可查看大图 认识窝沟封闭
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每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。
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如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿（也叫“虫牙”，“蛀牙”），医学上称这种龋为窝沟龋。
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根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，使牙面变得光滑易清洁，一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。 窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。根据目前我国的观察，窝沟封闭的维持时间已经有35年。刚做完封闭，最好在3-6个月做一次复查，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。6.1
登录/注册后可查看大图 哪些牙要做窝沟封闭
登录/注册后可查看大图理想的窝沟封闭手术应做3次 1、乳牙期：3~4岁时，乳磨牙做1次，即乳牙4—5共8颗。 2、第一恒磨牙：6~7岁左右，第一恒磨牙（六龄齿）共4颗，做1次。六龄齿为6岁左右萌出，终生不再替换。 3、第二恒磨牙及双尖牙：第二恒磨牙11－13岁，共4颗； 前磨牙9－13岁，共8颗。 6.1
登录/注册后可查看大图 窝沟封闭操作步骤
登录/注册后可查看大图清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂、固化、检查。
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登录/注册后可查看大图窝沟封闭的术后注意事项
登录/注册后可查看大图因窝沟深部的封闭剂一般7小时内完全固化，因此2小时内禁食一日内禁用封闭牙咀嚼食物并避免咬过硬过粗食物。6.1
登录/注册后可查看大图做窝沟封闭的最佳时机
登录/注册后可查看大图窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。主要针对儿童与青少年新萌出的乳磨牙和恒磨牙。1、 儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。2、 乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，前磨牙9－13岁。3、 对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。6.1
登录/注册后可查看大图哪些不适合做窝沟封闭
登录/注册后可查看大图1、已经患龋或是已经充填的牙齿。2、牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。3、咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。4、儿童不合作，不能配合正常操作。5、部分成人：①已经出现龋病；②成人恒磨牙经过磨耗，深窝沟变得低平，患龋的风险降低，不再是窝沟封闭适应症。③成人恒磨牙先天条件好，属于龋低风险牙。这些情况下不必再做窝沟封闭。6.1
登录/注册后可查看大图窝沟封闭有没有副作用？
登录/注册后可查看大图窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，其固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且窝沟封闭剂固化后无毒，对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。窝沟封闭采用的树脂材料为无毒材料，即使因为脱落而误吞，对人体没有危害。另外，笔者注意到网上有文章称：“窝沟封闭材料脱落后牙更加容易患龋病”。此说法是不成立的。首先，窝沟封闭不需要调磨牙，不必担心牙釉质受到损伤。其次，即使窝沟封闭过程中的对牙表面进行了酸蚀，这些微小的脱矿在口腔环境中也能够再矿化而复原。另外，窝沟封闭失效的原理是：当材料完全脱落后，牙失去了保护，有害细菌又能进入窝沟从而导致龋病。但是，这只是重新变成“未封闭”状态，而不是“更容易”患龋。
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自上世纪90年代起，一直有学者关注窝沟封闭的副作用，他们追踪观察了数百名窝沟封闭患者，并没有发现不良反应的发生。但随着时间的延长，窝沟封闭材料的脱落增多。因此，定期的复诊非常重要！
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原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/7dDrEtLif5EUyluyTmAQnQ
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