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Part 01
认识水痘
一
水痘的发病特点
水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的发热出疹性疾病。水痘全年均可发病,以冬春季节高发。水痘传染性很强,人群普遍易感,多见于儿童,易造成小区域的流行,病后可获得持久免疫力,再次感染发生水痘者极少见。
二
什么是带状疱疹
带状疱疹和水痘都是由水痘-带状疱疹病毒引起的。初次感染病毒后,引起原发感染后多表现为水痘,部分患者病毒沿神经纤维进入感觉神经节,呈潜伏性感染,当免疫功能下降时,潜伏的病毒可被激活,发生皮肤感染,以沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹为特征,常伴有局部神经痛,俗称“缠腰龙”,多见于成人。
Part 02
水痘特点
水痘的传染源
水痘病人、带状疱疹病人。传染性强,传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。(通常为4-7天)
水痘的传播途径
主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播,也可通过被污染的用具传播。
三
水痘潜伏期
一般为12-21天,平均14天。健康人在感染水痘-带状疱疹病毒后不会立即发病会经过12-21天的潜伏期才会开始出现症状。
Part 03
水痘的症状
临床特征
1、前驱期:
婴幼儿常无症状或症状轻微,全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天后出现皮疹。
2、出疹期:
(1)初为红色斑疹,数小时候后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形,直径为3-5mm,位置表浅,形似露珠,壁薄易破,疹液透明,后变混浊。疱疹周围有红晕,常伴骚痒。1-2天后疱疹中心干枯、结痂, 红晕消失。一周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。
(2)以躯干最多,其次为头面部,四肢相对较少。
(3)皮疹分批、连续出现,在同一部位可见斑丘疹、疱疹和结痂。
3、恢复期:
水痘为自限性疾病,10天左右痊愈。儿童患者症状和皮疹均较轻;成人患者症状较重,皮疹多而密,病程可达数周,易并发肺炎。
Part 04
水痘的防护与防控
水痘日常防护措施
1、养成良好的卫生习惯,以免传染病交叉感染。
2、学校教室内、家庭内要经常开窗通风,保持室内、家庭内环境整洁。
3、学校老师要做好晨午检,发现患病学生,要求其尽快就诊,如有传染病疫情,及时向区疾控中心和地段保健科报告。对学生和家长加强传染病的宣传教育。
4、疾病流行期间应尽量不到公共娱乐场所去玩,也不去水痘患者家串门,以防接触传染。
出现水痘疫情后的防控措施
1.隔离传染源:
隔离期为从发病之日起,一直隔离到身上疱疹全部结痂或未出现水泡的皮疹全部消退。
水痘的隔离主要说的就是发病时暂停上课,居家或者住院隔离治疗,目的就是避免得水痘的孩子在传染期内将水痘传染给其他人,包括家人。痊愈后须持地段保健科医生的复课证明方可上学。
水痘-带状疱疹病毒可以引发水痘和带状疱疹两种疾病。带状疱疹皮疹中含有高浓度的、可传播的水痘-带状疱疹病毒,除通过接触传播外,已证实能通过空气传播,导致易感者罹患水痘。局限性带状疱疹在出疹后即具有传染性,直至皮损全部结痂。因此,学校中出现带状疱疹病例应建议隔离。
2.切断传播途径:
(1)净化室内环境是最有效的措施,注意开窗通风。
(2)对室内环境进行消毒,对患病同学用过的课桌椅擦拭消毒,对教室进行湿式扫除(拖地)。
(3)学校要严格晨午检制度,减少或停止组织大型聚会活动。同时对学生进行传染病自我防护知识进行宣传教育。
3.保护易感人群:
目前水痘尚无特异的治疗方法。对于发生疫情的学校,应开展免费水痘疫苗应急接种。接种对象为未患过水痘、未接种过水痘疫苗且无接种禁忌症的15岁及以下儿童,既往患病史和接种史不详的15岁及以下儿童也应接种。
发现1例病例,全年级或全层易感学生进行接种,病例达到5例后全校易感学生进行应急接种,接种工作由学校所属地段医院预防保健科在发现病例后3天内完成。
THE END
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